Los
días 27 y 28 de Enero de 2017 tuvo lugar en Granada la Reunión anual del Grupo
Español de Dermatología Pediátrica (GEDP), coordinado por la Dra. Ana Martín
Santiago, jefa de servicio de Dermatología del Hospital de Son Espases de
Mallorca. La reunión fue organizada por el Dr. Jesús Tercedor, dermatólogo
pediátrico del Complejo Hospitalario de Granada. A ésta asistieron más de 300
dermatólogos de toda España, tanto miembros del grupo como interesados en la
dermatología infantil, y contó con un excelente nivel; se presentaron 36
comunicaciones orales y 90 pósters.
Por nuestra parte, desde la Unidad de Dermatología
Pediátrica del Hospital Costa del Sol pudimos presentar una comunicación oral y
colaborar con 2 pósters, y tuvimos la suerte de moderar una mesa de
comunicaciones.
Entre
los múltiples trabajos presentados destacaremos algunos:
Respecto a "los trastornos de la queratinización", comentar entre otros el estudio de la
Dra. Ángela Hernández y colaboradores del H. Niño Jesús de Madrid recogiendo
hallazgos clínicos y moleculares de 28 casos de “Ictiosis X”, una forma de
ictiosis propia del sexo femenino. Entre otros hallazgos de interés, encontraron una
alto índice de alteraciones neurológicas asociadas no previamente descritas,
sobre todo déficit de atención-hiperactividad y epilepsia.
Del
mismo centro (en colaboración con otros), el Dr. Torrelo mostró una serie de
casos que presentaban en común engrosamiento de la piel de palmas, plantas y
zona perianal, asociadas a niveles bajos de plaquetas, asociación no
previamente descrita en el mundo que los autores denominan como “Queratodermia palmoplantar y
perineal con trombocitopenia”, mereciendo el premio a la mejor comunicación de la
reunión. Todos los pacientes pertenecen a un pueblo de Jaén.
Igualmente
muy interesante fue el trabajo del H. de la Paz de Madrid expuesto acerca de “nuevas
terapias de epidermólisis bullosa en España”, en que nos muestran el diseño de
un prometedor ensayo que esperamos se inicie en este centro en los próximos
meses mediante el uso de células madres mesenquimales obtenidas de la médula
ósea de donantes haploidénticos con las cuales crear colágeno VII (que es
deficiente en estos pacientes), y con cremas de alantoína y oleogel-S10.
Se
desarrollaron además varias comunicaciones y pósters sobre anomalías vasculares, como la
presentación por parte de la Dra. Valdivieso del H. Infanta Leonor de Madrid sobre tres casos de
hemangiomas segmentarios de proliferación mínima (“abortivos”) asociados a
síndrome PHACE(S), o la comunicación de compañeros del H. Virgen de la Arrixaca de Murcia sobre la
descripción de anomalías vasculares (y de otros tipos) en más de 200 niños
concebidos mediante técnicas de reproducción asistida, cuyos resultados finales
iremos conociendo en los próximos años.
Desde
el H. Gregorio Marañón de Madrid aportaron una comunicación sobre el tratamiento de más de
20 niños con hemangiomas infantiles extrafaciales con timolol tópico (0.5%) con
respuesta favorable (más o menos marcada) en todos los casos, planteándose si
se realizará en el futuro tratamiento de todos los hemangiomas infantiles.
Compañeros
de la Clínica Universitaria de navarra y del H. La Paz de Madrid desarrollaron
una comunicación en que describieron el hallazgo de una “marca heraldo” (en forma
de red vascular prominente azulada) en la superficie de las malformaciones
venosas asociadas al “Síndrome del Nevus Azul en Tetilla de Goma”, lo que
facilitaría su diagnóstico precoz.
Y entre los pósters presentados, destacar otro fruto de la colaboración entre H. de la Paz y de la Clínica de Navarra acerca de una revisión de las historias de pacientes con malformaciones arteriovenosas de labio, en que apreciaron que todas ocurrían en mujeres.
En otro póster, del H. Niño Jesús, se realizó un tranquilizador estudio sobre la función cognitiva (memoria, etc) en niños mayores de 5 años que habían sido previamente tratados con propranolol por presentar hemangiomas infantiles complejos, con resultados tranquilizadores, en que no se apreciaron alteraciones al respecto.
Desde el H. de Sant Pau y La Santa Creu de Barcelona se nos comentó un interesante póster sobre hemangiomas abortivos asociados a hipetrofia de tejidos blandos.
Respecto
a las comunicaciones sobre lesiones pigmentarias, podríamos destacar la
comunicación titulada “Maniac Nevus: Correlación clínico-patológica”, del H. General
de Valencia, en que se describe un tipo de nevos acrales (de palmas y plantas)
en que las células ascienden por la epidermis, pudiendo confundirse con hallazgos
de malignidad (melanoma) por lo que es fundamental conocer esta entidad.
Un
trabajo del H. Parc Taulí de Sabadell sobre hidrosadenitis en niños mostró que ante
debut de esta enfermedad ya en la infancia, la enfermedad tendrá peor
pronóstico, siendo aún más importante un tratamiento precoz.
El
H. Virgen del Rocío de Sevilla aportó una revisión de 78 casos pediátricos de
psoriasis, recordándonos sus frecuentes comorbilidades con incidencia en su
posible asociación a trastornos psicológicos.
Desde
el H. de la Santa Creu y Sant Pau de Barcelona, se enunciaron los casos de 2
niños y una adolescente con Dermatitis Atópica grave y se desarrolló su
experiencia respecto al tratamiento con inmunoglobulinas (tanto intravenosas
como subcutánea) en dermatitis atópica refractaria, con mejoría de sus cuadros,
aunque su precio constituye en la actualidad una limitación importante.
El póster premiado fue desarrollado por compañeros de Albacete, considerando la gran cantidad de “lunares”
que en niños se extirpan ante el miedo a encontrarnos ante un “lunar maligno”
(melanoma), aún siendo el melanoma excepcional a estas edades.
Igualmente,
en otros pósteres de los Hospitales de La Paz, Arnau de Vilanova y Clinic de Barcelona se desarrolló la
utilidad de la ecografía cutánea en el diagnóstico de procesos dermatológicos
varios en edad pediátrica.
Otro
póster del H. Niño Jesús recogió la utilidad de la ivermectina oral y tópica
para casos de rosácea papulopustulosa y dermatitis periorificial en niños, con
buena eficacia y tolerancia.
Este
año la conferencia magistral del experto, sobre “hallazgos recientes en las
enfermedades autoinflamatorias”, corrió a cargo del Dr. Aróstegui, del H.Clinic
de Barcelona.
