Curso de Especialista en Fotoprotección y Prevención del Cáncer de Piel en el Ámbito Pediátrico. Marbella, 11 y 25 de Abril 2014

Enmarcado dentro de la Campaña de Fotoprotección y Prevención del Cáncer de Piel que se lleva a cabo desde la Agencia Sanitaria Costa del Sol y el Distrito Sanitario (y con el patrocinio de laboratorios Isdin® y La Roche-Posay®, se realizarán dos ediciones de un curso destinado a dermatólogos, pediatras y enfermeros con el que obtener el título de especialista en fotoprotección y prevención del cáncer de piel en el ámbito pediátrico.

El objetivo del curso será promover hábitos saludables de fotoprotección, impulsar el diagnóstico precoz del cáncer de piel y reducir la incidencia del cáncer de piel en la Costa del Sol Occidental.

La fase presencial de ambas ediciones tendrá lugar en la mañana (09.00-14.30h) de los días 11 y 25 de Abril de 2014.

La inscripción se podrá realizar de forma on line desde la web ASCS www.hcs.es (picando en el apartado “Cursos de Fotoprotección”, y el plazo para solicitarla será desde el 18 de Marzo al 8 de Abril, existiendo un número de plazas limitadas (máximo 40 alumnos por grupo).

 

La fase presencial se distribuirá de la siguiente forma:
9.00 Presentación del curso. Dra. Magdalena de Troya Martín

9.20 Campaña de fotoprotección del Área Sanitaria Costa del Sol: Justificación, objetivos, población diana, líneas estrategias, balance 2009-2013 y conclusiones. Dra. Magdalena de Troya Martín

9.40 Campaña de fotoprotección 2014. Proyecto de fotoprotección escolar. Justificación, objetivos, población diana, estrategias, evaluación, impacto, cronograma. Dra. Magdalena de Troya Martín

10.00 Lo que debemos saber sobre el cáncer de piel: Concepto.  Tipos de cáncer de piel. Epidemiología. Factores de riesgo. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Tratamiento. Pronóstico. Prevención secundaria. Campaña del Euromelanoma. Dr. Javier del Boz González

10.30 Lo que debemos saber sobre fotoprotección: Naturaleza de la radiación solar. Efectos de la RUV en la piel. Evidencias biológicas y epidemiológicas. Efectos de la RUV en los ojos. Efectos de la RUV en el sistema inmune. Fuentes artificiales de RUV.  Justificación de la fotoprotección. Métodos de fotoprotección. Vitamina D. Decálogo de recomendaciones en fotoprotección. Dr. Javier del Boz González

11.00 Café

11.30 Investigación epidemiológica en fotoprotección infantil. Hábitos de fotoprotección en la infancia.  Consejo pediátrico en fotoprotección. Campañas de fotoprotección escolar. Intervención en adolescentes en la Costa del Sol Occidental. Dra. María Teresa Fernández Morano

12.00 Entrevista motivacional. Una herramienta para el consejo sanitario. Doña Nuria Delgado Sánchez

13.00 Presentación módulo práctico. Doñas Nuria Delgado y Susana Herrero

13.30 Discusión grupal

14.00 Talleres de fotoprotección (Isdin y Roche Posay)

14.20 Entrega de materiales

 

La fase on-line constará de 10 horas de estudio, a completar hasta el 15 de Mayo de 2014, distribuidas en:
-Presentación de campaña y proyecto fotoprotección 2014 (2 horas)
-Presentación y artículos  sobre el cáncer de piel (2 horas)
-Presentación y artículos sobre fotoprotección (2 horas)
-Presentación ppt y artículos sobre campañas de fotoprotección (2 horas)
-Presentación ppt y artículos. Entrevista motivacional (2 horas)

Cuestionarios: Test de conocimientos. Encuestas de expectativas y satisfacción. Cuestionario de hábitos de fotoprotección. Cuestionario de consejo sanitario

 

Por último, se realizará un Módulo Práctico, con actividades a desarrollar desde el 15 de Mayo al 15 de Septiembre de 2014:

1)      Presentación de proyecto en el centro sanitario: Comunicación de campaña de fotoprotección 2014 a profesionales sanitarios. Se facilitan presentación, dossier y encuestas expectativas. (4 horas)

2)      Encuestación de hábitos y consejo sanitario en fotoprotección a niños y padres: Mediante encuestas autocumplimentadas, se explorarán los hábitos de fotoprotección de niños y padres, administrándose consejo sanitario personalizado, con entrega de folletos y muestras de cremas. Se facilitan encuestas de hábitos (infantil, juvenil  y adulto), carteles, folletos educativos y cremas fotoprotectoras, además de encuestas de satisfacción. Mínimo de 30 niños (y sus padres). Las encuestas completadas serán mecanizadas por cada encuestador en la plataforma on line (15 horas)

3)      Memoria y encuesta final: Al finalizar el curso se entregará memoria e  informe de reflexión, completándose la encuesta de consejo sanitario tras el verano. La documentación deberá estar disponible en la plataforma antes del 15 de Septiembre, siendo imprescindible para obtener la certificación.   (3 horas)

Los alumnos que consigan la certificación, recibirán un diploma de “Especialista en Fotoprotección”, haciéndoseles entrega del mismo en el acto de clausura de la Campaña de Fotoprotección el 15 de Octubre de 2014.

Cabinas de bronceado artificial: Una moda dañina para la salud

Antes que finalice 2014 los dos principales estados de Australia (Victoria y Nueva Gales del Sur –donde se encuentra la capital, Sidney-) habrán prohibido completamente las cabinas de bronceado artificial, y se espera que durante 2015 esta prohibición estará vigente en cinco de los seis territorios continentales del país (con la única excepción de Australia Occidental, zona que también está valorando la prohibición).

El país con mayor prevalencia de cáncer de piel del mundo se suma así a Brasil, el único país que había tomado una medida similar hasta el momento alegando su alto riesgo de cáncer de piel.

En España -tal y como ocurre en algunos estados de EEUU- está prohibido por ley el uso de lámparas de luz ultravioleta en menores de 18 años.

En Estados Unidos, además, las autoridades sanitarias se están planteando incluir alguna advertencia de seguridad en las máquinas, como las que ya contienen las cajetillas de tabaco.

 

En cualquier caso, los hechos probados respecto a las “cabinas UVA” son:

-Que las lámparas bronceado artificial pueden emitir hasta 3 veces más radiaciones ultravioleta que el sol de mediodía.

-Que se calcula que las cabinas emiten aproximadamente un 97% de radiaciones UVA (ultravioleta de tipo A), pero también emiten un pequeño porcentaje de radiaciones UVB (ultravioleta de tipo B), que son las más implicadas en el desarrollo de cáncer de piel.

-La exposición a lámparas UVA acelera el envejecimiento de la piel al producir estrés oxidativo y radicales libres.

-Aunque “el bronceado saludable” no existe (ya que cualquier bronceado implica daño celular por radiación ultravioleta), la  radiación UVA además genera un bronceado que no protege (genera pigmentación por oxidación, frente al producido por UVB, que genera pigmento por estimulación de  síntesis de melanina).

 

Asimismo, un reciente estudio¹ revisó todo lo publicado sobre bronceado artificial en USA, Europa y Australia y realizó un cálculo de los de cánceres de piel atribuibles al bronceado artificial en jóvenes de raza blanca, estimándose más de 400.000 casos de cáncer de piel al año atribuibles al uso de cabinas de bronceado artificial, por lo cual lo considera un “problema de salud pública”.

 

Por todo ello, no es de extrañar que las cabinas de bronceado artificial sean consideradas oficialmente por la Organización Mundial de la Salud cancerígenas para el ser humano, en el mismo nivel que son consideradas otras sustancias como el tabaco, el diésel, el asbesto y otros productos tóxicos.

 -Más información:

1. Wehner MR, Chren MM, Nameth D, et al. International Prevalence of Indoor Tanning: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2014 [Epub Ahead of Print].

2. http://www.elmundo.es/elmundosalud/2013/10/24/pielsana/1382606467.html

3. http://aedv.es/profesionales/actualidad/noticias/australia-prohibe-las-lamparas-de-rayos-uva

Adiós a los moluscos contagiosos con un remedio natural: la cantaridina

La naturaleza no deja de sorprendernos. La cantaridina, una sustancia que forma parte del veneno de un escarabajo -concretamente el Lytta vesicatoria- resulta ser de extraordinaria utilidad en el tratamiento del molusco contagioso (más información sobre los moluscos contagiosos en este blog). Entre sus innegables ventajas se encuentran el tratarse de un procedimiento indoloro (lo cual es fundamental teniendo en cuenta que en la mayoría de casos los pacientes son niños pequeños, con varias –incluso múltiples- lesiones), y además rápido.

 

                                      -Lytta vesicatoria. El escarabajo del que se obtiene la cantaridina-

Aunque el uso de la cantaridina en el tratamiento de moluscos contagiosos y verrugas víricas (por VPH) comenzó en los años 50, podemos destacar un estudio muy reciente llevado a cabo en Estados Unidos en que se revisaron 512 niños con moluscos contagiosos (en total, casi 10.000 lesiones) tratados mediante la aplicación de cantaridina. Más de la mitad de los niños experimentaron la producción de vesículas o ampollas, lo cual no deja de ser un efecto esperable en estos casos, si bien sólo el 2% de los niños presentaron ampollas “de consideración”. El 7% de los niños experimentaron molestias asociadas a la irritación secundaria al tratamiento. Otros efectos adversos fueron raros (<1%) incluyéndose aquí picor, irritación…

Es significativo que el 86% de los padres mostraron satisfacción con este tratamiento e incluso optaron por volver a tratarse con este procedimiento si es que fue necesario.

En definitiva, la aplicación de cantaridina es un procedimiento seguro para el tratamiento de los moluscos contagiosos, siendo la irritación (con aparición de vesículas y/o ampollas) un efecto adverso frecuente e incluso esperable, obteniéndose unos muy altos índices de satisfacción en los padres de los niños tratados.

La aplicación de cantaridina es llevada a cabo por el Dr. del Boz en los centros donde trabaja.

Más información:

-Moye VA, Cathcart S, Morrell DS. Safety of Cantharidin: A Retrospective Review of Cantharidin Treatment in 405 Children with Molluscum Contagiosum. Pediatric Dermatology 2014;1-5.

Curso de Urgencias en Dermatología. Marbella. Dos ediciones: 26 de Marzo y 18 de Junio 2014

El próximo 26 de Marzo de 2014 (mañana y tarde) celebraremos (de forma presencial) el I Curso de Urgencias en Dermatología, cuyo programa aquí os adjuntamos mediante el díptico del curso. Teniendo en cuenta el gran interés suscitado, con gran número de preinscripciones (sobrepasando la capacidad de asistentes) éste se repetirá el 18 de Junio 2014.
 

Existirá además una parte on-line, en la cual se podrán ampliar conocimientos (especialmente mediante bibliografía especializada) respecto a los temas que serán valorados en el curso y mediante la cual será necesario completar un test para evaluar conocimientos, que se repetirá antes y después del curso.

 

Está destinado a médicos de Urgencias, médicos adjuntos y residentes de Medicina Familiar y Comunitaria, y a residentes de Dermatología.

 

El curso es gratuito y está pendiente de recibir acreditación por la ACSA, si bien los residentes, por normas de la ACSA, no pueden recibir créditos (sí recibirán diploma de asistencia, si lo desean).

 

 

 

Existen para cada una de las dos ediciones un total de 30 plazas disponibles (menos del 50% pueden ser residentes, también según las normas de la ACSA), y en todos los casos se confirmará la formalización de la inscripción (o no, si no quedasen plazas disponibles) dos semanas antes de la celebración del curso.

 

Para solicitar dicha preinscripción se necesitará mandar un mail a forma4@hcs.es adjuntando los siguientes datos: Nombre y Apellidos, NIF, Sexo, Código Postal, Teléfono, Titulación y Centro de Trabajo (si esté fuera el Hospital Costa del Sol, además, se deberá adjuntar el código de empleado).

 

¡Os esperamos!

El artículo más leído sobre Dermatología en el mundo durante el año 2013… viene de Marbella

Según el equipo editorial del portal médico “MDlinx”, que ha revisado los artículos más leídos en 2013 de entre más de 2000 revistas médicas y prensa médica, sobre más de 30 especialidades médicas, el artículo más leído sobre Dermatología en el mundo en el 2013 fue “Topical cidofovir for plantar warts” (que traducido al español sería “Tratamiento mediante cidofovir tópico de verrugas plantares”). Este artículo ha sido publicado en la revista internacional Dermatology Therapy por la Dra. Padilla-España, el Dr. del Boz González, la Dra. Fernández Morano, el Dr. Arenas Villafranca y la Dra. De Troya Martín, desde el Servicio de Dermatología (con la colaboración con el Servicio de Farmacia) del Hospital Costa del Sol de Marbella.

En el mismo se revisa el novedoso tratamiento mediante cidofovir de verrugas víricas plantares, lesiones de una extraordinaria frecuencia, pero que a menudo suponen todo un reto terapéutico teniendo en cuenta su gran resistencia a los tratamientos “clásicos” (y los efectos adversos que éstos suelen conllevar).

De entre 35 casos tratados, 28 obtuvieron mejoría (o respuesta completa), sin que se apreciasen efectos adversos de interés durante dicho tratamiento.

Más información sobre el uso de cidofovir en verrugas víricas en este blog:
http://javierdelboz.blogspot.com.es/2012/02/cidofovir-topico-en-el-tratamiento-de.html
 

Vídeos en Dermatología: ¡Álex no te rasques! (las aventuras de un niño con Dermatitis Atópica)

Con este vídeo los niños y los adultos podremos aprender más sobre la Dermatitis Atópica de una forma divertida.

Aquí acompañaremos a Álex, un niño con dermatitis atópica, y a su madre, y podremos aprender de una forma sencilla, gráfica y entretenida los cambios que se producen en la piel en los brotes de dermatitis atópica, y el cómo prevenirlos y tratarlos.

Se trata de un trabajo auspiciado por la Asociación de Familiares y Pacientes Dermatitis Atópica, la Academia Española de Dermatología y la Asociación Española de Pediatría.

Pulsa sobre el enlace para ver el vídeo:   http://vimeo.com/31028442

El cáncer de piel no-melanoma: El cáncer más frecuente de la especie humana

Por lo general cuando repasamos la epidemiología general del cáncer en los humanos a nivel mundial, sin hacer distinción por razas, sexos o edades, las estadísticas consideran que los cánceres más frecuentes son el cáncer de próstata, mama, pulmón…

http://www.cancer.gov/espanol/tipos/comunes-general

A cierta distancia de éstos (en cuanto a frecuencia) están otros cánceres, y entre ellos, el melanoma, como tumor maligno cutáneo más frecuentemente recogido.

Ésta es una verdad a medias: Estos estudios se basan en registros hospitalarios de tumores malignos, si bien en dichos registros no se incluyen los cánceres de piel diferentes al melanoma, los cuales se agrupan de forma general como “Cáncer Cutáneo No-Melanoma” (CCNM). Las razones para ello son más bien de tipo práctico, ya que estos tumores son extraordinariamente frecuentes, y por otro lado, muchos autores han menospreciado su importancia ya que habitualmente se consigue su curación completa (estos tumores presentan tasas de supervivencia muy altas) tras un correcto tratamiento, especialmente si el tratamiento se inicia de forma temprana.

 

 

En cualquier caso, estos tumores conllevan una alta morbilidad y grandes costes sociosanitarios asociados. De hecho, existe un interesante y novedoso trabajo del Dr. Aguilar y colaboradores del servicio de Dermatología del Hospital Costa del Sol en el cual se calculó que el cáncer de piel no-melanoma supuso entre los años 2006 y 2010 en dicho hospital un coste asociado que rondó los 3.5 millones de euros sólo con respecto a los casos que fueron intervenidos quirúrgicamente (sin contar el coste asociado a los casos tratados con procedimientos no quirúrgicos). En dicho hospital se atiende a una población de aproximadamente 400.000 habitantes y se diagnostican unos 500 nuevos casos de CCNM al año.

Así, estas neoplasias se están convirtiendo en un verdadero problema de salud pública, y se prevee que su incidencia aumente en los próximos años en relación al paralelo envejecimiento progresivo de la población, ya que estos tumores se originan con mayor frecuencia en personas de edad avanzada.

Entre los diferentes tipos de tumores cutáneos malignos diferentes al melanoma, sin lugar a duda el más frecuente es el carcinoma basocelular, y el siguiente más frecuente (a mucha distancia), el carcinoma escamocelular.

 

Más información:
-Cáncer más frecuente:
     * http://www.cancer.gov/espanol/tipos/comunes-general
     * American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2013. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2013.

-Coste económico del cáncer cutáneo no melanoma en la Costa del Sol:

     * Five-year economic evaluation of non-melanoma skin cancer surgery at the Costa del Sol Hospital (2006-2010). Aguilar-Bernier M, González-Carrascosa M, Padilla-España L, Rivas-Ruiz F, Jiménez-Puente A, de Troya-Martín M. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Feb 26. doi: 10.1111/jdv.12104. [Epub ahead of print]