miércoles, 23 de noviembre de 2016

Homeopatía en Dermatología: ¿Es efectiva?

La Homeopatía se considera un método curativo de algunas enfermedades que se fundamenta en la aplicación de pequeñísimas cantidades de determinadas sustancias que, si se aplicaran en grandes proporciones a un individuo sano, producirían los mismos síntomas que se pretenden combatir. Es decir, su doctrina sería que «lo similar cura a lo similar»: una sustancia que cause los síntomas de una enfermedad en personas sanas curará lo mismo en personas enfermas.
Creada en 1796 por el alemán Samuel Hahnemann, se encuentra englobada entre las formas de medicina alternativa y es habitualmente considerada una pseudociencia (“falsa ciencia”), presentando una efectividad controvertida, ya que diferentes evaluaciones sistemáticas han concluido que estos remedios no son más efectivos que los placebos.
En relación a esto, la Homeopatía ha sido criticada como una práctica no ética, “que aumenta el sufrimiento de los pacientes al desalentarlos a usar la llamada medicina real”, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó contra su uso para tratar enfermedades graves como el sida o la malaria.



En España, El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad publicó en Diciembre 2011 el primer documento de análisis de situación de las terapias naturales. En su redacción también participaron expertos del Instituto Carlos III, el Ministerio de Educación y las Comunidades Autónomas. En dicho informe se analizaron 139 técnicas en el ámbito de las terapias naturales, incluyendo entre ellas a la Homeopatía, y se concluyó de forma general que la evidencia científica disponible sobre su eficacia es muy escasa y que si bien en la mayoría de los casos estas terapias son inofensivas para la salud, no están completamente exentas de riesgos. También es cierto que advierten que esta ausencia de demostración de su eficacia no debe ser considerada siempre como sinónimo de ineficacia. En el mismo informe, respecto a la Homeopatía se refiere que en general, las revisiones realizadas concluyen que no ha probado definitivamente su eficacia en ninguna indicación o situación clínica concreta, y que los resultados de los diferentes ensayos disponibles son muy contradictorios, aunque por otro lado, también se refiere que los medicamentos homeopáticos, en las dosis habitualmente utilizadas (diluciones extremadamente altas) y utilizados bajo la supervisión de profesionales, se consideran seguros.
En nuestro país, diferentes plataformas pro-científicas, como #No sin Eficacia denuncian el uso de “remedios” que no hayan demostrado su eficacia. Entre sus acciones, podríamos destacar el llamado “Suicidio Homeopático”, en que centenares de ciudadanos se reunieron para tomar una dosis “mortal” de somníferos homeopáticos en plena calle con intención de demostrar que no tienen efecto, y es que teniendo en cuenta el gran daño para la salud que tomar varias pastillas de un “sedante”, cada uno se tomó nada menos que una caja entera (40 comprimidos) de Sedatif PC, un somnífero homeopático: Tras la ingesta de la caja no pasó absolutamente nada.

Y en Andalucía, el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos publicó recientemente un comunicado, en que refería, entre otras, que:
“Todos los médicos están obligados por la normas del Código de Deontología Médica a emplear preferentemente procedimientos y prescribir fármacos cuya eficacia se haya demostrado científicamente (Art. 26.1 CDM)”.
“Todos los médicos deben tener presente que no son éticas las prácticas inspiradas en el charlatanismo, las carentes de base científica y que prometen a los enfermos la curación, los procedimientos ilusorios o insuficientemente probados que se proponen como eficaces, la simulación de tratamientos médicos o intervenciones quirúrgicas y el uso de productos de composición no conocida (Art. 26.2 CDM).”

De igual manera, entre los farmacéuticos múltiples voces han surgido en contra de la Homeopatía: El 25 de Septiembre 2016, en el Día Internacional del Farmacéutico, un grupo de profesionales del sector publicó un manifiesto en el que piden a sus representantes que la Homeopatía salga del mundo de la farmacia, “al tratarse de una pseudoterapia que jamás ha conseguido efectos convincentes más allá de lo que se logra con un sucedáneo que funciona como placebo. Niega los principios de la física y la química, no tiene ningún efecto farmacológico y a pesar de eso sus consumidores piensan que a ellos les funciona”.

Y de forma concreta, en Dermatología, es destacable un trabajo publicado en 2003 en la revista Dermatology Therapy. Su autor es el Dr. Smolle, un dermatólogo de la Universidad de Graz (Austria). En este artículo se revisaron las indicaciones dermatológicas en que se prescribe homeopatía (dermatitis atópica, otros eccemas, psoriasis, verrugas víricas…), si bien concluye que no existe evidencia firme de su efecto terapéutico. De hecho existen escasos estudios científicos con una metodología más o menos correcta, y la mayoría obtuvieron resultados negativos, sin que se hayan podido reproducir aquellos en que los resultados sí fueron positivos (aquellos en que la homeopatía pareció ser útil).

Por tanto, de momento no podemos concluir que la Homeopatía aporte un efecto beneficioso sobre la salud, si bien su uso tampoco parece conllevar riesgos para la misma.

Más información:
- Informe sobre la situación actual de las Terapias Naturales publicado por Ministerio de Sanidad. http://www.msssi.gob.es/novedades/docs/analisisSituacionTNatu.pdf

-Plataforma #NoSinEvidencia: https://nosinevidencia.wordpress.com/




-Manifiesto de Farmacéuticos contra la Homeopatía:

-Comunicados de los Colegios de Médicos de Andalucía:


-Smolle J. Homeopathy in dermatology. Dermatology Therapy 2003;16(2):93-7.