A
veces confundimos el concepto de Dermatitis Atópica con el diagnóstico de un
eccema o bien con encontrarnos ante una piel algo sensible, irritada o reactiva,
pero lo cierto es que existen una serie de criterios con los cuales (si es que se cumplen) podemos
llegar al diagnóstico de Dermatitis Atópica.
Los
criterios más utilizados son aquellos que fueron propuestos por los Doctores Hanifin
y Rajka, que se modificaron ligeramente a posteriori:
Así,
para poder hablar con propiedad de un diagnóstico de Dermatitis Atópica, se deben cumplir de entre
los siguientes al menos 3 de los criterios básicos y 3 de los criterios
menores, que a continuación repasaremos.
Criterios
básicos:
-Prurito
(picor).
-Forma
y distribución típica de las lesiones (que varía de forma característica según
la edad):
*Dermatitis Atópica del Lactante (menores de un año): Eccemas en cara y en cara extensora de
miembros (brazos y piernas).
*Dermatitis Atópica Infantil (niños mayores de un año): Eccemas en flexuras (pliegues).
*Dermatitis Atópica del Adolescente/Adulto: Eccemas en flexuras con liquenificación
(alteración de la piel -engrosamiento, brillo...- secundaria al rascado continuo).
Distribución de las lesiones de Dermatitis Atópica según edades
-Carácter
crónico y recidivante (las lesiones van apareciendo por brotes, con temporadas mejor y otras
peor).
-Antecedentes
personales o familiares de Atopia (entendiendo por Atopia no sólo como
equivalente a dermatitis, sino también a otras condiciones como Asma, Rinitis
Alérgica, Conjuntivitis Alérgica, Alergias alimentarias…).
Criterios
menores:
-Xerosis
(sequedad de la piel).
-Eritema
facial (rojez en la cara, afectando frecuentemente a las mejillas, aunque es
frecuente encontrar una cierta palidez alrededor de la boca).
-Hiperlinealidad
palmar (los pliegues de la palma de la mano suelen estar algo exagerados).
-Tendencia
a dermatitis de manos y pies.
-Eccemas
en pezones.
-Elevación
de IgE en analítica sanguínea.
-Evolución
influenciada por factores medioambientales (por lo general empeoran en
invierno y mejoran en verano con el sol y la playa).
¿Pero qué es un eccema?
Debemos
recordar que los eccemas, que en definitivan expresan una inflamación de la piel, consisten en general en áreas de piel enrojecida, que
según el tipo de eccema pueden ser exudativas (húmedas) -en caso de eccemas
agudos-, descamativas (con escamas en superficie) -en caso de eccemas
subagudos- o haciéndose la piel más gruesa y brillante (“liquenificación” fruto
del rascado mantenido) en caso de eccemas crónicos.
Por
lo general, los eccemas suelen ser pruriginosos (tienden a acompañarse de
picor), por lo que es habitual encontrar signos de rascado en su superficie.
En cualquier caso, en múltiples ocasiones se tienden a usar de forma indistinta los términos "eccema" y "dermatitis", y debemos tener en cuenta que existen muchas causas de eccemas más allá de la
Dermatitis Atópica.
-Más información:
-Dermatitis Atópica: Monografías en Dermatología 2012;25:137-43:
-Más información:
-Actualización
en Dermatitis Atópica: Tratamiento:
-Actualización
en Dermatitis Atópica: Fisiopatogenia y Prevención:
-Dermatitis
Atópica y Alergia a Alimentos:
-Taller
sobre consejos en el afrontamiento de la dermatitis atópica para niños:
-Vídeo informativo para familias sobre dermatitis atópica: "Alex no te rasques":
http://javierdelboz.blogspot.com.es/2014/01/videos-en-dermatologia-alex-no-te.html
-Consejos para el cuidado de la piel atópica basados en la Evidencia científica:
I parte: http://javierdelboz.blogspot.com.es/2013/02/consejos-para-el-cuidado-de-la-piel.html
II parte: http://javierdelboz.blogspot.com.es/2013/02/consejos-para-el-cuidado-de-la-piel_22.html
--Dermatitis Atópica y baños en piscinas con aguas cloradas:
-Dermatitis Atópica, estafilococo dorado y baños con lejía:
http://javierdelboz.blogspot.com.es/2016/07/dermatitis-atopica-estafilococo-dorado.html
http://javierdelboz.blogspot.com.es/2014/01/videos-en-dermatologia-alex-no-te.html
-Consejos para el cuidado de la piel atópica basados en la Evidencia científica:
I parte: http://javierdelboz.blogspot.com.es/2013/02/consejos-para-el-cuidado-de-la-piel.html
II parte: http://javierdelboz.blogspot.com.es/2013/02/consejos-para-el-cuidado-de-la-piel_22.html
--Dermatitis Atópica y baños en piscinas con aguas cloradas:
http://javierdelboz.blogspot.com.es/2016/07/dermatitis-atopica-estafilococo-dorado.html
-Dermatitis Atópica: Monografías en Dermatología 2012;25:137-43: