Ésta es una pregunta que cada vez
más gente se hace, teniendo en cuenta la extraordinaria frecuencia del cáncer
de piel en nuestro medio (leer más al respecto en este blog). Cuando el cáncer
fue diagnosticado y tratado… ¿Hay que hacer algo más?
Pues bien, si el diagnóstico fue
de melanoma (cáncer de piel derivado de los melanocitos), se recomienda un
seguimiento de por vida, precisando (o no) de pruebas complementarias
(radiografías, ecografías, analíticas, etc) y un seguimiento más o menos estrecho según cada caso. Leer más al respecto en este blog.
Pero debemos recordar que el cáncer de piel más frecuente es lo que conocemos como “cáncer de piel
no-melanoma” (o “cáncer cutáneo no-melanoma”), que fundamentalmente se compone
de “carcinoma basocelular” (leer más al respecto en este blog) y carcinoma
escamocelular (también conocido como “carcinoma epidermoide” o “carcinoma
espinocelular”).
Nos centraremos en el cáncer
cutáneo no-melanoma (CCNM en adelante), y para analizar qué seguimiento es conveniente (si es que lo es), nos basaremos
en el magnífico estudio del Dr. Javier Domínguez-Cruz, dermatólogo del Hospital
Virgen del Rocío de Sevilla, publicado en 2014 en la prestigiosa revista
British Journal of Dermatology.
En este estudio se realiza un
exhaustivo seguimiento de más de 900 pacientes diagnosticados
de un primer CCNM en un centro hospitalario de Sevilla a lo largo de 3 años y
seguidos luego por una media de 7 años. Como resultado, apreciaron que más de
200 pacientes (casi ¼ parte de los pacientes) desarrollaron durante el
seguimiento nuevos CCNM, que fueron diagnosticados como media tras algo más de
2 años.
El estudio concluye que una vez
que un paciente presenta un CCNM, es frecuente que ese mismo paciente desarrolle
nuevo/s CCNM, especialmente a lo largo de los 5 primeros años después del diagnóstico
primer CCNM.
Afortunadamente, la mayoría de estos CCNM tienen un excelente pronóstico si se realiza un diagnóstico y tratamiento temprano. De aquí la importancia de que los
pacientes que sean diagnosticados (y tratados) de un CCNM sean seguidos y revisados durante un
tiempo prudencial, de manera que estos (posibles) nuevos CCNM sean rápidamente
diagnosticados y tratados.
La mayoría de guías aconsejan un
seguimiento de estos pacientes por 3-5 años tras el diagnóstico del primer
CCNM. En Andalucía existe una guía al respecto (“proceso asistencial integrado
cáncer de piel”), revisada en 2014.
-Más
información:
*Domínguez-Cruz
JJ, Nieto García A, Ríos JJ, Moreno-Ramínrez D. Second nonmelanoma skin cancer
in Spain: frequency and chronology. Br J Dermatol. 2014;170:716–9.
*Aguilar
Bernier M, Rivas Ruiz F, De Troya Martín M, Blázquez N. Comparative
epidemiological study of non-melanoma skin cáncer between Spanish and north and
central European residents on the Costa del Sol. J Eur Acad Dermatol Venereol.
2012;26:41–7.
*Proceso Asistencial Cáncer del
Piel. Junta de Andalucía. 2ª Edición (2014). http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/p_3_p_3_procesos_asistenciales_integrados/cancer_piel_nuevo/00_indice_septiembre_2014.pdf
*Más información sobre cáncer de
piel en este blog:
Carcinoma basocelular: Lo que hay que saber:
Me han diagnosticado un melanoma: ¿Y ahora qué?
Melanoma: El Patito Feo:
Cáncer de Piel No Melanoma: El cáncer más frecuente de la especie humana:
Cáncer de Piel y Deportes al aire libre:
Cáncer de Piel y Famosos:
Cáncer de Piel en La Costa del Sol:
