¿Qué es la
iontoforesis?
La iontoforesis es una técnica de tratamiento que consiste
en hacer penetrar en la piel ciertos iones por medio de una corriente eléctrica
continua de baja intensidad.
Aunque la técnica en sí tiene diferentes aplicaciones en Medicina, comentaremos su uso en hiperhidrosis (sudoración excesiva respecto a las necesidades fisiológicas del paciente).
El mecanismo de acción por el que mejora la sudoración no
es por completo conocido en la actualidad, aunque se cree que el paso de la
corriente provoca una alteración transitoria de las glándulas que producen el
sudor, obstruyendo su conducto excretor.
Es una terapia segura, efectiva y relativamente económica
que puede realizarse en el propio domicilio. Existen en el mercado diferentes
modelos y marcas comerciales, y aunque no todos los equipos tienen las mismas
características, todos vienen dotados de unas bandejas que se llenan de agua
corriente donde se introducen las manos y/o pies. Estas bandejas tienen unos
electrodos, que se conectan al aparato y este a la red eléctrica.
¿Cómo se aplican las sesiones de iontoforesis?
Cada sesión de iontoforesis consiste en aplicar sobre la zona a tratar (habitualmente palmas y plantas) una corriente eléctrica
durante (por lo general) 10-20 minutos. En el caso de las palmas y plantas, éstas irán incluidas en unas cubetas con agua. Durante el tratamiento es posible
sentir un cierto cosquilleo, si bien si se usan equipos de corriente pulsada (no
continua) será poco probable encontrar otras molestias como pueden ser
calambres o sensación de quemazón.
¿Con qué frecuencia deben realizarse las sesiones?
Con la mayoría de equipos se recomienda iniciar el tratamiento mediante
sesiones de forma diaria o cuasi diaria hasta apreciar mejoría evidente en la
sudoración. Posteriormente la frecuencia de las sesiones irá en descenso hasta
obtener la mínima frecuencia con la cual la respuesta se mantenga.
Es importante conocer que la iontoforesis no provoca una
disminución definitiva del sudor, sino que sus efectos son temporales (durando
más o menos dependiendo de susceptibilidad individual); por lo que son
necesarias sesiones de recuerdo tras haber alcanzado la respuesta óptima para
mantener dicho efecto. La frecuencia de estas sesiones de recuerdo serán muy variables, dependiendo de factores individuales, e incluso según la época del año.
En raros casos la hiperhidrosis puede agravarse al inicio
del tratamiento, pero en estos casos este fenómeno se resuelve en 3-5 sesiones.
¿Es posible tener efectos secundarios?
Las sesiones de iontoforesis pueden resultar incómodas,
ante la posibilidad de percibir sensación de calambre o quemazón en la zona
tratada, aunque esto es infrecuente con los equipos en que se usa corriente
pulsada, como comentábamos previamente. En caso de aparecer, estas molestias se
mantienen durante el tiempo que dura la sesión, y no provocan ningún otro
efecto local o sistémico.
El efecto adverso más frecuente es la sequedad de la piel,
y no es raro notar sensación de picor que dura unos minutos en las manos justo
tras finalizar cada sesión; con menos frecuencia, puede aparecer enrojecimiento
o formación de pequeñas ampollas. En la mayoría de los casos se trata de
mínimas lesiones relacionadas con la susceptibilidad de cada persona, el alto
amperaje o la elevada frecuencia de las sesiones. Estos efectos adversos son
tratables mediante medicación tópica, y por lo general pueden evitarse en
futuras sesiones reduciendo el voltaje.
¿En qué casos la iontoforesis está contraindicada?
La técnica está contraindicada en embarazo, pacientes con
enfermedades cardíacas, portadores de marcapasos o portadores de otros
dispositivos electrónicos, mujeres portadores de DIU que contega metal, así
como aquellos que porten prótesis metálicas ortopédicas cercanas a la zona a
tratar o en la zona por la que pasará el flujo de la corriente eléctrica.
Igualmente, está contraindicada para personas con
insensibilidad ante estímulos dolorosos.
Por estos motivos, si usted está embarazada, o es
portador/a de algún tipo de material metálico o tiene alteraciones de la
sensibilidad, hágaselo saber a su médico antes del tratamiento.
¿Es útil para todos los casos de hiperhidrosis?
Los equipos de iontoforesis están por lo general diseñados
para su uso en palmas y plantas; es decir, será por lo general usada en casos de hiperhidrosis palmoplantar, aunque también existen equipos con complementos
para su uso en axilas. Si bien en un alto porcentaje de pacientes existe una
adecuada respuesta al tratamiento, no todos responden y no todos lo toleran, de
manera que antes de plantearse adquirir un equipo para uso domiciliaro puede
merecer la pena probarlo mediante un ciclo de sesiones (al menos 8-10
sesiones).
El tratamiento mediante iontoforesis para el tratamiento de
la hiperhidrosis palmoplantar está disponible en la clínica CUME deBenalmádena.
Más información:
-McAleer MA, Collins P. A study
investigating patients’ experience of hospital and home iontophoresis for
hyperhidrosis. Journal of Dermatological Treatment, 2014;25:342–344.
Más información sobre hiperhidrosis en
este blog:
-Remedios
Naturales para controlar el exceso de sudor:
-Información sobre premio sobre
tratamiento de hiperhidrosis en la Reunión Anual del GEDET.
http://www.pontealdia.org/noticia.aspx?idNoticia=9924&hash=28FBF99519B0CA09BDDDA087EF79C01A&usuario=1222&usuhash=C045CB6D81C8F2155FFB04E3842E58ED
http://www.pontealdia.org/noticia.aspx?idNoticia=9924&hash=28FBF99519B0CA09BDDDA087EF79C01A&usuario=1222&usuhash=C045CB6D81C8F2155FFB04E3842E58ED
-"Hiperhidrosis:
Cuando sudar es un problema".
-"Botox en el tratamiento del exceso de
sudor".
-"Pastillas contra el exceso de sudor".
-“Tratamiento de la hiperhidrosis en la infancia y
adolescencia”.
-“Premio al mejor caso clínico en el I Certamen de
Casos Clínicos de Dermatología”.
-“Premio en el Congreso Nacional de Dermatología por
un trabajo sobre exceso de sudoración”.
-“Otro premio a un trabajo sobre el tratamiento del
exceso de sudoración”.
-“Premio al mejor estudio en la Reunión Andaluza de
Dermatología: Oxibutinina oral para el tratamiento de la hiperhidrosis,
resultados tras un año de seguimiento".
